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特发性变形性骨炎

Paget's Disease of Bone

骨及软骨病变 别名:畸形性骨炎、Paget骨病、PDB 患病率:约1/1,000(50岁以上人群中,中国相对少见) 建议科室:内分泌科、骨科、风湿免疫科

局部骨转换失控,表现为骨质破坏与过度修复并存,导致骨骼肥大、变形及疼痛。

01

快速了解

定义
骨头的“拆迁”和“重建”工作乱套了,导致长出来的骨头又大、又脆、又歪,还经常疼。
遗传方式
部分具有遗传倾向(SQSTM1基因突变)。
起病年龄
40岁以后
典型症状
骨痛、骨畸形(头颅变大、下肢弯曲)、听力下降。
警示症状
中老年人出现持续性的深部骨痛,或发现帽子越戴越小(头颅增大)、小腿变弯。
02

疾病认知

疾病概览

PDB是一种慢性、进行性的代谢性骨病。

病因与发病机制

【病因与发病机制】
破骨细胞功能过度活跃,随后成骨细胞补偿性过度修复,形成结构杂乱的骨组织。

【流行病学与高风险人群】
男性多于女性,随年龄增长患病率增加。

临床表现

- 疼痛:最常见,休息时也痛。

【疾病进展与并发症】
极少数患者(<1%)可能演变为骨肉瘤。

03

检查与诊断

检查项目

- 实验室:血清碱性磷酸酶(ALP)显著升高(反映骨转换高)。

确诊要点

影像学特征结合ALP升高。

鉴别诊断

骨转移瘤、原发性甲状旁腺功能亢进。

04

治疗与管理

治疗目标

缓解疼痛,降低骨转换水平,预防并发症。

治疗方案

- 药物治疗(核心):双膦酸盐类(如唑来膦酸,效果显著且持久)。

临床管理与随访

定期监测血清ALP水平。

遗传咨询

对有家族史者可进行SQSTM1基因检测。

05

常见问题 (FAQ)

会。骨痛是最常见症状,夜间尤甚。病变骨骼还可能变形(如罗圈腿)、变脆易折。
06

参考资料

资料: Paget's Association.
免责声明:
本内容参考国家卫生健康委员会发布的《罕见病诊疗指南》以及相关领域专家共识,并结合患者及家属的健康教育需求进行通俗化整理,仅供科普和健康教育使用,不能替代专业医生的个体化诊疗建议。